muko.info 1/2023 Medizinische Prävention bei Mukoviszidose

Zum Herz dazugehörig, spielen die Blut gefäße eine wichtige Rolle bei CF. Oft sind bei CF-Betroffenen die Venen über Jahre oder sogar Jahrzehnte mit Kanül en, Kathetern oder mehrfachen Port-Im plantationen verletzt worden. Der Zustand der Venen wird mit dem Alter nicht besser und es sollte gemeinsam mit dem Patienten über die bestmögli che Alternative nachgedacht werden. Zum anderen kommt es sehr häufig zu einem arteriellen Bluthochdruck, der medikamentös behandlungsbedürftig sein kann. Es wird empfohlen, bei jeder routinemäßigen Vorstellung den Blut druck zu kontrollieren und bei Bedarf eine 24-Stunden-Diagnostik anzuschlie ßen. Die Beinarterien können sich im Alter verschließen und die Beinvenen erschlaffen, weshalb bei Beinbeschwer den eine Gefäßdiagnostik erfolgen soll

Leber sowie des Gehörs durch die Medi kamente kommen.

te. Für routinemäßige Untersuchungen gibt es noch keine Empfehlungen.

Beim Herz sieht es ähnlich aus, da durch eine geschädigte Lunge ein Hochdruck in den Lungenvenen entstehen und eine Rechtsherzschwäche auslösen kann. Dies ist eine klassische Spätkom plikation einer Lungenkrankheit, die früher nur selten zu diagnostizieren war, meistens bei Patienten vor einer Lun gentransplantation. Zusätzlich besteht aufgrund einer Vielzahl von Risikofakto ren wie Diabetes, Bluthochdruck, Über gewicht(!) und erhöhter Blutfette ein erhöhtes Risiko für koronare Herzerkran kungen mit Herzinfarkt. Es empfiehlt sich dementsprechend eine kardiologi sche Diagnostik und vorausschauende Behandlung der Risikofaktoren.

Bei der Leber wird eine jährliche Ultra schalluntersuchung mit Leberwertbe stimmung im Blut empfohlen. Gerade aus einer Leberfibrose, die bei CF häufig ist, kann im Alter auch eine Leberzirrho se entstehen, was durch Medikamen ten-Nebenwirkungen oder Alkohol be günstigt werden kann. Neue Methoden wie Elastografie und Fibroscan können die Diagnostik nicht-invasiv ergänzen und können häufig bei der Ultraschall untersuchung mitgemacht werden. Da einige Menschen mit CF Gallensteine haben, die mit zunehmendem Alter eine Entzündung auslösen können, sollten die Gallenblase und die Gallengänge bei der jährlichen Ultraschalluntersu chung mitbeurteilt werden.

Die jährliche Augenuntersuchung lässt grünen Star und andere Veränderungen frühzeitig erkennen.

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